보험비교사이트 정보 : 보험 가입 시 고지의무위반해도 3년 지나면 계약해지 못함

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보험비교사이트 정보 : 보험 가입 시 고지의무위반해도 3년 지나면 계약해지 못함조회수 : 14

보험 가입 시 계약 전 고지의무 잘 아시나요?
병력이나 현재 직업, 자동차 소유 유무 등이 포함되는데요.

위 부분을 제대로 알리지 않거나 숨긴 경우
보험회사가 계약을 해지하거나
보험금 지급을 거절할 수 있습니다.

하지만 이러한 조치는 법적으로
제한된 조건 하에서만 유효한데요.

보험회사가 언제까지 마음대로 해지를 할 수 있는 것은 아닙니다.

해지권 행사 기간이 지났다면 해지를 할 수 없습니다.

아래에 요점을 정리해 드리겠습니다.

1. 고지의무와 법적 규정

보험계약자는 계약 체결 시
중요한 사항을 고지할 의무가 있습니다.

상법 제651조에 따르면, 고의 또는 중대한 과실로
중요한 사항을 고지하지 않거나 부실하게 고지한 경우,
보험회사는 이를 안 날부터 1개월 이내,
계약 체결일로부터 3년 이내에 한하여
계약을 해지할 수 있습니다.

2. 해지권 행사와 제한

보험회사는 고지의무 위반이 있을 경우
계약을 해지할 수 있지만,
해지권 행사에는 제한이 있습니다.

해지권 행사는 보험회사가 해당 사실을 안 날로부터
1개월 이내에 이루어져야 합니다.

계약 체결 후 3년이 지나면 해지권을 행사할 수 없습니다.

3. 사례 분석

피보험자 A씨의 사례를 보겠습니다.

보험회사는 2023년에 가입한 보험에 대해
고지의무 위반을 이유로 보험을 해지하고
보험금 지급을 거절했습니다.

하지만 이 경우 문제가 있었습니다.

A씨는 2021년에 가입했던 보험으로
이미 해당 보험사에 의해
보험금 지급을 받은 내역이 있었는데요.

2023년 새로 보험에 가입할 때 질문서에
위 내용이 누락되었다는 이유로 해지가 이루어진 것입니다.

또한 처음 발병한 병은 백내장 및 황반변성이었는데
그다음 새로 청구한 뇌졸중 사이의
인과관계를 있다고 결정할 수 없는데도
보험사측에서는 연관성을 주장하며
보험금을 줄 수 없다는 입장이었습니다.

4. 결론과 조치

부당한 해지 및 보험금 지급 거절은 문제가 될 수 있습니다.

보험회사가 이미 알고 있었던 사실(이미 보험금을 줌)에
대한 경우에는 해지권을 행사 할 수 없습니다.

또한 해지권 행사 제한은 1개월입니다.

해지 권행사의 기간이 지나면
해지를 할 수 없으므로,
보험회사가 제때 조치를 취하지 않았다면
해지가 무효일 수 있습니다.

위 사례는 부당한 해지와 지급 거절을 입증하고,
최종적으로 보험이 복원되었으며
보험금 지급이 정상적으로 처리되었습니다.

조언

부당한 해지가 생길 수 있기 때문에
보험금 청구 전, 본인 스스로
위반한 것이 있는지 잘 살펴야 합니다.

특히 보험가입 시 과거 병력이나
정보가 정확히 기재되었는지 확인해야 합니다.

그 후 보험사에서의 처리가 적정한지 체크해야 합니다.

해지권 행사와 보험금 지급 거절은
보험회사가 일방적으로 결정할 수 있으므로,
관련 법규와 약관에 따라 제대로 처리되었는지
확인할 필요가 있습니다.

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