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보험비교 새소식 : 실손보험 7월부터 비급여 보험료 차등제 적용조회수 : 38

보험비교 새소식 : 실손보험 7월부터 비급여 보험료 차등제 적용


오는 7월부터 실손의료비보험
비급여 이용량에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다.

금융위원회는 7월 1일부터 4세대 실손보험 가입자 중
비급여보장 특약에 대해 보험료 갱신시
비급여 의료 이용량과 연계해 보험료를 할인하거나
할증하는 '비급여 보험료 차등제'를 시행한다고 알렸습니다.

2001년 7월부터 출시된 4세대 실손보험은
'급여'와 '비급여'로 나눠
손해율에 따라 보험료를 조정하고 있습니다.

비급여의 경우 비급여 보험금을
받은 양에 따라 보험료가 차등 적용됩니다.

내달부터 4세대 실손보험 가입자들은
전년에 받은 비급여 보험금에 따라
1~5등급으로 분류되어 보험료가
할인되거나 할증됩니다.
 

보험비교 새소식 : 실손보험 7월부터 비급여 보험료 차등제 적용



1등급은 할인구간으로
비급여 보험금 수령액이 없는 경우입니다.

2등급은 비급여 보험금 수령액이
100만원 미만인 경우로 할인할증되지 않고
유지되는 구간입니다.

3~5등급은 모두 할증 구간입니다.
직전 1년간 수령한 비급여 수령액에 따라
100만원이상~ 150만원 미만 3등급,
150만원이상~ 300만원 미만 4등급,
300만원이상 5등급입니다.

각각 3등급 100%,
4등급 200%,
5등급 300%의
비급여 보험료 할증이이뤄진다.

할증 구간에 해당하는
4세대 실손보험 가입건수를 통해
할증된 금액으로 1등급 대상자의
비급여 보험료를 약 5% 할인합니다.

다만 의료취약계층의 경우는 예외 적용됩니다.

국민건강보험법상 산정특례대상질환이나
노인장기요양보험법상
장기요양등급 1·2등급 판정자에 대한 의료비는
비급여 보험료 차등제에서 제외됩니다.

 
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